第二节 牙本质敏感的预防

　　牙本质敏感的定义:暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因与其它原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激，空气刺激，机械刺激，渗透压刺激或化学刺激。

　　牙本质敏感的解剖学基础：

　　牙本质小管开放的数量、开放牙本质小管直径的大小

　　敏感的牙本质玷污层更薄、敏感的牙本质钙化度更低

　　危险因素：1、磨损、磨耗2、酸蚀作用 外源性：酸性食物和饮料

　　内源性：胃食管反流3、牙龈退缩

　　牙本质敏感的预防：建立餐后漱口的习惯、减少酸性食物及饮料的摄入

　　进食酸性食物和饮料后，不要即可刷牙，一小时后再刷

　　选择合格的牙刷，查用正确刷牙方法，避免刷牙时用力过大

　　有牙周疾病夜磨牙牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治

　　有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病

　　第三节 牙外伤的预防

　　高峰年龄：6-13岁 高发人群：儿童及青少年

　　乳牙期：10-24个月幼儿 恒牙期：男女比例：1.3-2.3 : 1

　　损伤常见类型：恒牙外伤：釉质折断、釉牙本质折断

　　乳牙外伤：半脱位

　　最好发牙位：上颌中切牙

　　危险因素：1、摔倒，碰撞2、交通意外伤害3、运动损伤4、暴力

　　5、行为因素

　　预防：1、增强保健意识2、环境保护3、护牙托4、错颌畸形矫正

　　5、全脱位牙外伤的应急处理

　　第四节 牙酸蚀症的预防

　　定义：牙酸蚀症是指在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。

　　1、化学因素：内源性酸 外源性酸

　　2、生物因素：

　　3、行为因素：生活方式、口腔卫生习惯

　　预防：1、加强口腔健康教育2、治疗可引起牙酸蚀症的疾病3、减少饮食中的酸对牙齿的侵蚀4、避免酸性环境中与酸的接触5、增强牙对酸的抵抗力6、改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯

　　第五节 错颌畸形

　　患病率：67.82%

　　乳牙列：51.84% 混合牙列：71.21% 恒牙列：72.97%

　　危险因素：1遗传因素、2环境因素：不良口腔习惯、口腔功能异常、肌功能异常、外伤、各种急、慢性疾病以及口颌系统疾病、龋

　　预防：

　　妊娠期的预防 婴儿期的预防 儿童期的预防 替牙期的早期干预

　　例题：

　　1.药物牙膏必须具有

　　A.不干扰氟防龋作用

　　B.长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡

　　C.不产生抗药性

　　D.不使酵母菌落过度生长或外源性微生物殖居于口腔内

　　E.具有以上各个方面

　　【答案】E

　　2.不属于口腔健康促进范围的是

　　A.调整自来水含氟浓度

　　B.推广使用窝沟封闭

　　C.给儿童进行窝沟封闭处理

　　D.控制含糖食品的食用次数

　　E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品

　　【答案】C