临床应用：

　　1 治疗慢性心功能不全 对瓣膜病，高血压，先天性心脏病等所致CHF疗效较好;对继发于严重贫血，甲亢，维生素B1缺乏症等能量产生障碍的CHF则疗效较差;对肺源性心脏病，活动性心肌炎疗效差;对心肌外机械因素所致的CHF如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。强心苷治疗CHF的缺点是缺乏心肌松弛作用，不能矫正舒张功能障碍。

　　2 治疗心律失常 如心房纤颤，心房扑动及阵发性室上性心动过速。

　　不良反应; 胃肠道反应;神经系统反应(黄视症，绿视症);心脏毒性反应(可出现各种不同程度的心律失常，是最严重的中毒反应。常见且发生较早的是室性期前收缩，其他依次为房室阻滞，房室结性心动过速，房室结节率，房性过速兼房室阻滞，室性过速，窦性停博。

　　解救强心苷中毒，首先停用强心苷，对过速性心律失常可用钾盐静脉滴注。苯妥英钠能抑制室性期前收缩和心动过速而不抑制房室传导，能与强心苷竞争Na-K-ATP酶而解救强心苷中毒;利多卡因可解救强心苷中毒引起的室性心动过速和心室纤颤;对于强心苷引起的患慢性心率失常用阿托品。

　　非强心苷类正性肌力药 氨力农 米力农 多巴酚丁胺

　　例题：

　　1、强心苷治疗心衰的原发作用是(B)

　　A.心室容量缩小 B. 正性肌力作用

　　C.减慢心率 D.减慢房室传导

　　2、下列哪一项不属于强心苷的不良反应(D)

　　A.肠道反应 B.室性期前收缩

　　C.色视障碍 D.粒细胞减少

　　3、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用(B)

　　A.氯化钾 B.阿托品

　　C.利多卡因 D.肾上腺素

　　4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是(C)

　　A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.降低心输出量

　　C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经