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2017年口腔助理医师考试《口腔粘膜病学》解析:第九章系统病在口腔中的表现

来源 :中华考试网 2016-11-13

  三、维生素C缺乏症

  (一)概述:维生素c参与羟化反应,促进组织中胶原合成,有抗氧化功能,对牙齿、骨骼、牙周组织的健康,促进伤口愈合有重要意义。

  (二)病因

  维生素c广泛存在新鲜蔬菜水果中,易溶于水,溶液中的维生素C遇金属(铁、铜)易被氧化,洗煮菜时间长或将莱汤倾倒,胃酸缺乏,妊娠等可出现症状。

  (三)临床表现

  1.全身表现 皮肤干燥、角化丘疹、瘀斑血肿,多脏器出血现象,骨膜下出血可造成小儿假性瘫痪。

  2.口腔表现 牙龈出血明显,龈炎、龈乳头肥大,严重时牙齿松动,粘膜有瘀斑或出血点。

  四、核黄素缺乏病

  (一)概述:核黄素参与生物氧化过程中的递氢作用,对物质代谢有重大影响。摄入或吸收不足可引起口、眼、皮肤病理改变。

  (二)病因 洗米、蔬菜时间过长,消化吸收不良,特殊情况需求增多时可缺乏核黄素。

  (三)临床表现

  1.口腔表现

  (1)舌炎:早期粘膜红、刺痛,丝状乳头轻度萎缩,其他乳头水肿呈草莓样舌。

  (2)口角炎:口角湿白,裂,糜烂,充血,周围皮肤发炎。

  (3)唇炎:唇粘膜水肿发亮、充血,于燥脱屑,皲裂、刺痛。

  2. 阴囊炎,阴囊两侧红斑,鳞屑,有时出现针尖大丘疹。

  3.结膜炎。

  五、烟酸缺乏症

  (一)概述:烟酸是辅酶I及辅酶Ⅱ的组成,参与生物氧化过程。

  (二)病因

  1.供应不足 由于玉米中色氨酸含量贫乏,以玉米为主要食品的人易患此病,消化吸收障碍,消耗过多而又得不到补充。

  2.长期用异菸肼 由于异菸肼是维生素B6的拮抗剂,色氨酸在体内转变成烟酸时需要维生素B6。

  (三)临床表现

  1.口腔表现:舌乳头萎缩、充血、疼痛,可有溃疡,常伴口角炎。

  2.全身表现:皮肤大片红斑,搔痒、灼热,有时有水疱脱皮,色素沉着,常见皮肤变厚,角化脱屑、触之粗糙。早期腹泻消化不良,晚期头痛、感觉异常、甚至痴呆。

  六、色素沉着—肠息肉综合征

  (一)概述:口周粘膜色素沉着及肠息肉生成。

  (二)病因:与遗传有关。

  (三)临床表现

  1.口腔表现 唇周粘膜灰黑色、褐色色素沉着,大小不定,形态不等。

  2.肠道表现 全肠均可发生肠息肉,但主要在小肠出现,患者有腹痛。

  3.手指、足趾皮肤大小不等灰黑色、褐色斑

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