三、化学消毒灭菌法

　　(一)化学消毒剂的消毒机制

　　根据化学消毒剂的杀菌机制不同，主要分以下几类。

　　1.促进菌体蛋白质变性或凝固。

　　2.干扰细菌的酶系统和代谢。

　　3.损伤茵细胞膜。

　　(二)消毒剂的主要种类

　　1.酚类 酚类化合物在低浓度时破坏细菌细胞膜，使胞质内容物漏出;高浓度时使菌体蛋白质凝固。也有抑制细菌脱氢酶、氧化酶等作用。常用的有3%～5%石碳酸、2%来苏和0.02%～0.05%洗必泰。多用于术前洗手、腹腔和阴道冲洗等。

　　2.醇类 杀菌机制在于去除细菌胞膜中的脂类，并使菌体蛋白质变性。常用的是70%～75%乙醇，主要用于皮肤消毒和浸泡体温计等。

　　3.重金属盐类 高浓度时易与带阴电荷的菌体蛋白质结合，使之发生变性或沉淀，又可与细菌酶蛋白的一SH基结合，使其丧失酶活性。常用的是0.05～0.1L汞和2%红汞。

　　4.氧化剂 常用的有过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾与卤素等。它们的杀菌作用是依靠其氧化能力，导致酶活性的丧失。常用的是0.1%高锰酸钾、3%过氧化氢溶液和0.1%～0.5%过氧乙酸。多用于皮肤尿道消毒、冲洗伤口、地面消毒等。

　　5.表面活性剂 具清洁作用，吸附于细菌表面，改变胞壁通透性，使菌体内的酶、辅酶、代谢中间产物逸出。常用的是0.05%～0.1%新洁尔灭和0.05%～0.1%度米芬。常用于手术前洗手。

　　历年经典试题

　　1.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是(D)

　　A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素

　　2. 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是(D)

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2

　　E.通常灭菌温度为l21.3℃