第九章 应激

　　1、什么是应激?应激的主要过程是什么?

　　应激：个体在事件或环境刺激下，察觉自身的平衡状态和负荷能力受到威胁时，出现的心理和生理的应对过程。

　　应激过程：应激是一个多因素作用的过程，包括应激源、中介变量和应激反应三个因素。

　　①引起机体发生应激反应的刺激物

　　②机体对应激源所产生的反应

　　③应激源和应激反应的中介变量

　　2、什么是应激源?应激源有哪些类型?

　　应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦称生活事件

　　应激源类型：①按事件的属性分类：生物性应激源;社会性应激源;心理应激源;环境应激源

　　②按事件对个体的影响分类：正性应激源;负性应激源

　　3、应激的生理和心理反应

　　应激反应：指应激源所致的个体在生理、心理、社会方面的变化，常称为应激心身反应

　　应激的生理反应：以神经系统为基础，各种刺激作用于人的感官，引起神经冲动，通过脑干的感觉通路传递到丘脑和网状结构，而后继续传递到涉及生理调节功能的植物神经和下丘脑。涉及认知活动的大脑皮质以及涉及情绪活动的边缘系统。应激的生理反应以及最终影响心神健康的机智涉及神经、内分泌和免疫系统。

　　应激的心理行为反应：应激的心理行为反应可涉及心理和行为的诸多方面，应激可使人出现认知偏差、情绪激动、行动刻板，甚至可以涉及人格的深层部分，影响到自信心等。其中，与健康和疾病关系最直接的是应激的情绪反应。以下是几种常见的情绪反应：焦虑;恐惧;抑郁;愤怒

　　4、认知评价、应对方式、社会支持及人格对应激的中介作用

　　认知评价：是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和意义作出推断

　　人格对应激的中介作用：在应激过程中，人格与各种应激因素存在广泛联系，人格通过与各种因素间的相互作用，最终影响应激的心身反应性质和程度，并于个体的健康和疾病相联系

　　社会支持：是指个体与社会各方面所产生的精神上和物质上的联系程度

　　5、应对压力的方式(分类)：

　　①按应对指向性：有的应对策略针对事件或问题本身，有的则针对问题所引起的情绪反应

　　②按应对者态度：应对者态度有积极应对和消极应对之分，持消极应对态度者对危险情境的典型反应是回避，尽量不去想可能引起应激的情境，而持积极态度的人应对压力时的典型反应是尽可能多、尽可能快地寻找解决问题的办法，然后采取有效行动

　　6、应激对健康的影响有哪些?

　　①有利方面：可动员机体非特异性适应系统，产生对疾病的抵抗，增强体质和适应能力，可以给人带来激励和振奋，使人心情愉快、精力充沛。

　　②不利方面：应激事件刺激过大过长，引起的适应机制失效会导致不同程度的心理、行为以及身体障碍。应激事件刺激可以引起免疫功能改变但不会增加对传染病的易感性，而且有促癌、致癌的作用。