口腔癌的预防

　　口腔癌是指唇、舌、牙龈、口底、颊粘膜和腭部的癌症。是世界上第6种最常见的癌症之一。而在发展中国家，男性占癌症的第3位，女性为第4位。

　　由于口腔癌比其他部位的癌易转移、治疗花费大、预后差;直接威胁生命等原因，近年来受到普遍的重视。1985年世界卫生组织估计，每年全球发病例数为41.3万，其中有27万人死于口腔癌，美国每年诊断为口腔癌与咽癌的病人有3万人，其中8千人因病死亡。口腔癌病人经过手术、放疗、化疗后，5年生存率为50%，生存者多因口腔癌造成毁容，心理负担大而精神痛苦。因此口腔癌的预防就显得十分重要。口腔癌是可以预防的。

　　预防方法

　　预防的含义包括预防口腔癌的发生，预防口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失生命。

　　(一)口腔健康教育增进公众预防口腔癌的卫生知识，矫正不良行为。据第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告，我国男性公民35～44岁，65～74岁吸烟者分别占86.1%与55.8%，饮酒者分别占66.7%与49.2%，既吸烟又喝酒者分别占49.6%与35.3%，35～44岁、65～74岁男性吸烟者分别是女性的14.5倍，饮酒者男性是女性的6.3倍。如教育成人减少对烟草与酒的依赖、不嚼槟榔;可减少恶变和死亡。

　　1.减少致病因素

　　(1)避免吸烟、饮酒和嚼槟榔 大量研究表明，在致癌因素中，烟草是最大的癌症诱发物，故吸烟是最危险的习惯。因此我国口腔癌的一级预防应着重从吸烟与饮酒的危害性方面进行教育，改变吸烟、饮酒的习惯;鼓励公众不要染上吸烟习惯;已吸烟者最好戒烟，已吸烟而不能戒烟者，起码要减少用量。印度的一级预防规划实施后，明显地减少了用烟量，结果口腔粘膜白斑逆转率很高。酒与恶性肿瘤之间的关系，主要表现在口腔、咽、喉与食管癌上，酒中酒精含量愈高，致癌的危险性就愈高。1981年有学者报告饮啤酒和葡萄酒致癌的危险性并不比烈性酒少，因为一般啤酒饮量大。

　　此外还应立法，限制生产、进口，销售和使用，使人们认识吸烟对健康的危害，提高烟草产品价格与税收、减少焦油、尼古丁和其他致癌物质含量等措施。

　　(2)避免嚼槟榔 特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

　　(3)注意对光辐射的防护 防止长时间直接日照。下唇光照机会比上唇多，95%唇红部癌在下唇。

　　(4)平衡饮食 减少脂肪摄入量，增加蔬菜、水果。提高维生素A、B、E和微量元素硒的摄入量。

　　(5)不饮过热的饮料 不食过热食品，避免刺激口腔粘膜组织。

　　(6)避免不良刺激 及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织摩擦、压迫和创伤。

　　(7)保持良好的口腔卫生 拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。

　　2.提高公众对口腔癌警告标志的认识提高公众对口腔癌警告标志的认识，以便加以警惕，及早就医。口腔癌的警告标志如下：

　　(1)口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合。

　　(2)口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑。

　　(3)口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大。

　　(4)口腔反复出血，出血原因不明。

　　(5)面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。

　　作为一般公共卫生政策，通过共同危险因素途径，加强健康促进，直接针对降低口腔癌发病率进行公众健康教育。