第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

　　第一节 易逆性抗AChE药的一般特性

　　眼：瞳孔括约肌收缩--缩瞳。

　　促进房水回流，降低眼内压--治疗青光眼。

　　睫状肌收缩-- 调节痉挛(近视)--不良反应。

　　胃肠平滑肌：胃肠蠕动↑,胃酸分泌↑--治腹气胀。

　　泌尿道平滑肌：膀胱逼尿肌收缩，膀胱括约肌松弛--治疗尿潴留。

　　骨骼肌神经接头：骨骼肌收缩---治重症肌无力。

　　腺体：支气管腺体、汗腺、唾液腺,消化腺等分泌↑。

　　【临床应用】

　　1、重症肌无力。

　　2、术后腹气胀和尿潴留。

　　3、青光眼。

　　4、阵发性室上性心动过速。

　　5、竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒(常用药物：新斯的明、依酚氯铵、加兰他敏)。

　　6、阿尔茨海默病(主要治疗药物：donepezil,rivastigmine)

　　【不良反应】 禁用于机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘。

　　新斯的明(neostigmine)

　　⑴ 对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用较弱。

　　⑵ 对胃肠道和膀胱平滑肌有较强兴奋作用;

　　⑶ 对骨骼肌的兴奋作用最强。