九 咀嚼与牙齿的磨耗

　　(一)磨耗与磨损

　　磨耗：在咀嚼过程中，由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦，造成牙齿缓慢地、渐进性消耗的现象，成为磨耗。

　　磨损：牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗。

　　(二)磨耗的生理意义：

　　有利：①消除早接触点，建立正常牙合。

　　②降低牙尖高度，减少咀嚼时牙周组织受到的侧向力使牙尖形态与牙周组织功能相适应。

　　③老年人牙周组织发生老年性萎缩，使临床牙冠增长，甚至牙根暴露，牙冠磨耗可以重新协调冠根比例，从而不致由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　④全牙列邻面持续地磨耗，可代偿牙弓连续地向前移动，使前牙不致因后牙的推动而拥挤。

　　不利：①后牙牙合面磨耗快于前牙切嵴时，可出现深覆牙合。

　　②下颌前牙沿上颌前牙舌面滑行至正中牙合时引起髁状突后移，颞下颌关节受到创伤

　　③侧方运动幅度减小或咀嚼运动受限，造成上颌后牙舌尖与下颌后牙颊尖磨耗过多，形成反横牙合曲线，导致侧力撞击上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖而引发冠纵裂。

　　④邻面磨耗可造成邻面的点接触变成面接触，引起食物嵌塞、邻面龋、牙周病。

　　十 舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用

　　舌：①推送并保持食物在上、下牙列间，有利于食物的咀嚼。

　　②转移食物，避免局部牙弓负担过重。

　　③搅拌食物，可使食物与唾液混合，以利消化，同时将食物搅拌成团，便于吞咽。

　　④清洁口腔，除去异物，防止损伤。

　　⑤压挤食物，帮助食物压碎

　　⑥舌和口腔后部的感觉末梢，能选择咀嚼完善的食团，以便吞咽，同时选择食团中有待咀嚼的部分进一步咀嚼。

　　⑦辨认食物有无可致创伤的物质。

　　唇：①对温度、触觉敏感，阻止不适宜的食物进入口腔。

　　②帮助转运食物。

　　③防止食物从口腔溢出。

　　颊：①松弛时使口腔容纳更多的食物。

　　②紧张时，推送食物至上、下牙列间咀嚼。

　　腭：①与舌尖共同挤压食物。

　　②硬腭的触觉敏感，可辨别食物的粗糙程度。

　　十一 咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响

　　1.咀嚼能磨耗建牙合初期少数牙的早接触，从而达到建立正常的牙合关系。

　　2.咀嚼肌大部分附着于上下颌骨，咀嚼时咀嚼肌的收缩能影响颌骨的解剖结构。

　　3.咀嚼肌的功能性刺激能促进血液循环和淋巴回流，增强代谢，使颅、颌、面正常发育。