2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第十五章第十节
来源 :中华考试网 2016-06-28
中第十节 并发症及处理
1. 急性炎症反应：(10%)
原因：器械损伤根尖周组织;坏死物质推出根尖孔;药物刺激;根充时机不当或超充;根管内细菌毒力增强;修复体过高致早接触
处理：对因治疗
2. 器械分离：(2.09%)
原因：金属疲劳;操作不当;进路不通畅;器械质量不佳;消毒液腐蚀损害器械等
预防：对因预防
处理：
a) 拍片定位断针，若断于根管口，处理简单;
b) 断于根管中部又不能取出者，可通过旁路根充或塑化;若根管完全被堵，根尖周又有病变---倒充填或拔牙;
c) 断于根尖部，可利用其作充填物，加强消毒，密切观察;若根尖周病变或超出根尖者则倒充填
3. 髓腔穿孔：
原因：不熟悉髓腔解剖，责任心不强
诊断：插针拍片;根管长度测定仪测不出长度;死髓根管有血渗出
处理：
a) 穿孔直径<1mm---止血后盖氢氧化钙或ZOE，厚度<2mm
b) 穿孔大---截根术、牙半切术、根管倒充填术