2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第七章第三节
来源 :中华考试网 2016-06-02
中临床检查:
(1) 探诊:尖锐探针裂隙处加压或撬动 痛(较深裂纹)
(2) 叩诊:各牙尖和各方向叩,叩痛显著处 为隐裂所在位置
(3) 温度测验:患牙对冷敏感时,隐裂纹处最明显
(4) 裂纹的染色检查:染色药物渗入隐裂,裂纹处染色较深
(5) 咬楔法:可疑牙咬棉签,疼痛
(6) 透照法:用光导纤维照明器的光源透照牙齿,强光不能透过与光源垂直的牙折线
(7) X线:某部位的牙周膜间隙增宽,相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现透射区;也可无任何表现
诊断:
(1) 病史和早期症状:较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛
(2) 临床检查
(3) 凡出现上述症状而未发现患牙有深龋或深牙周袋、牙面上探不到过敏点 牙隐裂的可能
治疗:
(1) 对因治疗:调牙合 ; 均衡全口牙合负担:诊治其他部位的牙齿疾病,修复缺失牙等
(2) 早期隐裂尚未波及牙髓:沿裂纹备洞,氢氧化钙垫 底,光固化修复
(3) 对症治疗:牙髓病、根尖周病做相应处理
(4) 防止劈裂:大量调磨牙尖斜面+带环修复+树脂充填+ 全冠修复
5度隐裂患牙根据牙位和劈裂位置,可做截根术、半切除术或拔除