2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第四章第十三节
来源 :中华考试网 2016-05-24
中(二)牙周性疼痛
1.咬合痛
原因：充填物过高，咬合早接触
处理：确定早接触部位，磨除高点
2.自发痛
原因：器械伤及牙龈、牙周膜，酸蚀剂溢出;充填物在龈缘形成悬突;接触点恢复不良，食物嵌塞。
处理：针对不同原因做处理
(1) 充填物折断、脱落
原因：窝洞预备不当;充填材料调制不当;充填方法不当;过早承担咬合力
处理：去除原残存充填体，修整洞型，正规调制材料，充填
(2) 牙齿折裂
原因：未去除无基釉，脆弱牙尖未降低咬合;磨除过多牙体组织;窝洞点、线角太锐，导致应力集中;充填体过高、过陡，引起牙合创伤;充填材料过度膨胀
处理：部分折裂者去除充填物，修整洞形，重现充填;完全折裂者予拔除。
(3) 继发龋
原因：备洞时未去净龋坏组织;洞壁有无基釉;洞的边缘在滞留区内或在深得窝沟处;有微渗漏;充填体边缘出现缝隙
处理：去除充填物和继发龋，修整洞形，重新充填，使用洞漆和粘结剂