二、先天性梅毒

　　1、早期先天梅毒：2岁之内发病，与后天二期梅毒损害相似

　　2、晚期先天梅毒：2岁以后发病→13-14岁症状，与后天三期梅毒损害相似

　　病损：无症状感染→角膜炎、骨、神经系统。

　　标志性损害：哈钦森牙(hutchinson teeth)：切牙的切缘比牙颈部缩窄，切缘中央有半月形缺陷。

　　桑葚牙(mulberry molars)：第一恒磨牙牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个颗粒状结节或凹陷。

　　三、潜伏梅毒(latent syphilis)：凡有梅毒感染史，无临床表现或临床表现消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称~~~

　　【诊断】

　　1、 病史：不洁性接触史;配偶、性伴侣患梅毒史;梅毒治疗史

　　2、 体检：粘膜、皮肤

　　3、 实验室检查：

　　1) 梅毒螺旋体检查：早期梅毒快速，可靠

　　2) 梅毒血清学检查：潜伏梅毒。包括非梅毒螺旋体抗原血清实验(RPR)：可以作为观察疗效，判定复发或再感染;梅毒螺旋体抗原血清试验(TPHA)：不宜作为观察疗效，判定复发或再感染。

　　4、脑脊液检查：诊断神经梅毒

　　【鉴别诊断】

　　1、 一期梅毒硬下疳：重型RAU、创伤性溃疡、结核性溃疡、鳞癌等。

　　2、 二期梅毒粘膜斑：LK、DLE、OLP

　　3、 三期梅毒腭部树胶肿：牙源性脓肿

　　【治疗】

　　原则：早诊断，早治疗，药量足，有规则，勤随访

　　常用药：青霉素首选。普鲁卡因青霉素G;

　　苄星青霉素G

　　疾病控制及随访：第一年每3个月复查一次，以后每年复查一次，连续2-3年。

　　治愈标准：临床：病损消退，症状消失。

　　血清：2年内→由阳性变阴性;脑脊液检查阴性

　　【预防】消除传染源，切断传播途径。