2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第二章第六节
来源 :中华考试网 2016-04-14
中【表现】糜烂型:下唇红唇中份鲜红色糜烂面,表面脱屑;
颗粒型:下唇肿胀,唇红皮肤交界处有散在突出的小颗粒
需与红斑狼疮和腺性唇炎鉴别,多次镜检见芽生孢子和假菌丝并经培养证明才能确诊
C、念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis):多发生于儿童、身体衰弱的老年人和血液病患者
【部位】口角两侧罹患
【表现】口角区的皮肤与黏膜发生皲裂,邻近皮肤与黏膜充血,皲裂处有糜烂和渗出,结痂后引起张口疼痛或溢血;儿童:唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑,伴有不同程度的瘙痒感。
D、慢性黏膜皮肤念珠菌病(chronicmucocutanous candidolsis,CMCC)
幼年发病,病程长,常伴内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下
部位:口腔黏膜、皮肤、甲床;表现:反复发作的鹅口疮和口角炎;头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹
1) 早发型:遗传;早发于新生儿;累及口内;2)弥散型:儿童时期
3)内分泌型:青春期前后发病; 4)迟发型:35岁以后中老年女性
【诊断要点】
根据口腔念珠菌病的各型临床表现以及病史、全身状况,以判断有无念珠菌感染;病损区涂片可见念珠菌孢子及菌丝;念珠菌培养阳性;病理学见菌丝、上皮内微小脓肿
【实验室检查】念珠菌检测方法:涂片法:直接涂片、革兰氏染色、PAS染色;分离培养:接种于沙式培养基,镜检见厚壁孢子可确诊;病理学检查:PAS染色可见芽生孢子和菌丝