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2016口腔助理医师口腔黏膜病学精讲复习:第一章第九节

来源 :中华考试网 2016-04-12

  【部位顺序】(由外及里、病变区、对称性对比)

  病变区性质(白纹、糜烂、增生、红白相间、溃疡、脱屑、血痂、水肿、疱)

  确立临床诊断的依据辅助检查

  1.化验室血尿检查:血液学检查:是否有血液病;过敏排查;免疫学检查

  体液免疫:Ig及补体的测定、抗核抗体、类风湿因子、病原体抗体的测定;细胞免疫:LC转化、E花环、T细胞亚群;过敏反应试验

  2.活体组织切取和切除检查:应避免活检(恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤、血管瘤)

  【考虑活检的情况】溃疡面有颗粒样增生或基底有硬结浸润;白斑表明形成溃疡或出现颗粒样增生;

  扁平苔藓形成的糜烂长期不愈或表面不平整;黏膜上有肿块或其他组织增生性病变;

  原因不明的红斑,抗感染治疗2w无效;疑难病例不能确诊时

  【不适宜活检的情况】急性感染性口炎患者;根据临床表现能确诊的患者;诊断性治疗能确诊的疾病,如创伤性溃疡;血管瘤,以免造成大出血;恶性黑色素瘤,以免促进肿瘤迅速生长

  3.脱落细胞学检查:天疱疮、疱疹性口炎、白斑、癌变病损

  4.白色念珠菌直接镜检:于病损部位取材涂片,光镜下观察

  5.免疫组织化学检查:免疫荧光

  【尼氏征试验】摩擦看似正常的皮肤或黏膜,可形成疱疹,或使上皮剥离

  【唾液流量测定】Lashley、石蜡)有助于了解是否有口干症及其程度

  基因诊断技术:PCR技术,检测感染性疾病中的感染因子

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