第五章 儿童龋病

　　1.好发牙位与牙面

　　好发牙类以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次为上颌乳磨牙、上颌乳尖牙。

　　好发之牙面，上颌：乳中切牙近中面，乳侧切牙近中面、唇面，第一乳磨牙 合面、远中面，第二乳磨牙 合面、近中面;下颌：乳中切牙、侧切牙近中面，乳尖牙唇面，第一乳磨牙合面、远中面，第二乳磨牙 合面、近中面。

　　左右侧同名牙同时患龋的现象突出。

　　2.患龋类型及分类

　　1、奶瓶龋

　　2、环状龋

　　3、猖獗性龋

　　3. 乳牙龋蚀的特点

　　1.患龋率高、发病早2，龋齿多发、龋蚀范围广3，龋蚀发展速度快4，自觉症状不明显。5，修复性牙本质形成活跃

　　4，乳牙易患龋的因素

　　1、乳牙解剖形态的特点：牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1/3处隆起，邻牙间为面接触， 面点隙裂沟以及牙列中的生理间隙均易致食物滞留。

　　2、乳牙组织结构特点：乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。

　　3、食物 ：多为软质食物，粘稠性强，含糖量高。

　　4、口腔自洁和清洁作用差：睡眠时间长，唾液分泌减少;年龄幼小，不能很好刷牙

　　5，乳牙龋病的危害

　　(一)局部影响：1影响咀嚼功能2.对恒牙及牙列的影响3.损伤口腔粘膜软组织

　　(二)全身影响：影响儿童营养摄入;慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;影响儿童正确发音和心理。

　　6，治疗

　　1，目的：终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力，避免引起并发症;恢复牙体的外型和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙正常替换，利于颌骨的生长发育

　　2，乳牙牙体解剖组织结构的特点：釉牙本质薄、牙髓腔大、髓角高、牙颈部缩窄、乳磨牙面的颊舌径小以及易磨耗。

　　注意:窝洞垫底氧化锌丁香油粘固粉作单层垫底