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2017年临床助理医师实践技能复习要点:腰椎穿刺的注意事项
来源 :中华考试网 2017-01-10
中腰椎穿刺的注意事项
1. 严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态,以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。在后两种情况,又必须进行脑脊液检查时,可行小脑延髓池穿刺。
2. 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。
3 . 鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量置换性注入药液。