[病例46]　　男性,65岁,昏迷半小时

　　半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史

　　查体：T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称。

　　化验：血Hb130g/L,WBC6.8×109/L, N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT：38IU/L, TP：68g/L,Alb：38g/L, TBIL：18umol/L, DBIL：4umol/L, Scr：98umol/L,

　　BUN：6mmol/L, 血K+：4.0mmol/L, Na+： 140mmol/L, Cl-： 98mmol/L