临床执业医师实践技能考试系统备考：第三章第九节
来源 :中华考试网 2016-09-06
中五、心房颤动
【心电图诊断】
P波消失，代以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)，频率每分钟350～600次;QRS波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。
【进一步检查】
1.动态心电图。
2.心脏彩超。
3.胸片和电解质检查。
【治疗原则】
治疗病因和诱因，控制心室率，异位心律的转复以及复发的预防。
(1)急性房颤 首先治疗原发病。西地兰静脉注射以减慢心室率。若症状仍严重，则可行电复律治疗。
(2)慢性房颤 电复律或药物复律都有一定的危险，且复律后还必须长期服药维持，复发率高。须根据病人具体情况，估计复律的成功率和维持窦性心律的可能性，权衡利弊做出决定。
(3)复律后可用奎尼丁或同类药物预防复发。
(4)如复律不成功或房颤复发，则以钙拮抗药、β受体阻滞药或洋地黄控制心室率。