二、窦性心动过速

　　【心电图诊断】

　　心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P-R间期大于0.12s。

　　【鉴别诊断】

　　1.阵发性室上性心动过速。

　　2.阵发性房性心动过速。

　　3.心房扑动。

　　【治疗原则】

　　1.针对病因。

　　2.必要时可应用镇静药或β受体阻滞药。

　　三、窦性心动过缓

　　【心电图诊断】

　　1.窦性P波，频率低于每分钟60次。

　　2.常同时伴有窦性心律不齐(P-P间期长短不一，其差值在同一导联上大于0. 12s)。

　　3.可出现逸搏、逸搏心律和继发于心动过缓的快速型心律失常。

　　【鉴别诊断】

　　1.二度窦房传导阻滞。

　　2.未下传的房室期前收缩。

　　【进一步检查】

　　1.动态心电图 连续记录24h心电图，可从中发现有无停搏、长停跳间歇以及伴随的其他心律失常。

　　2.心脏彩超 了解窦性心动过缓的基础病因。

　　【治疗原则】

　　正常变异者无须治疗。有基础病因者予以纠正。心动过缓出现黑、晕厥等心脑供血不足时，给予药物治疗，如阿托品、氨茶碱或异丙肾上腺素等。对严重而持久的窦性心动过缓，可考虑心脏起搏治疗。