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2016年临床医师实践技能体格检查习题(24)

来源 :中华考试网 2016-06-01

  试题编号24:脑膜剌激征(颈强直测试、克匿格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征)(18分)

  (1)颈强直测试操作正确(6分);

  ①检查方法正确:被检查者仰卧,去掉枕头。颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查,使颏部接近胸部(4分)。

  ②考生口述何为颈强直(2分)

  被动屈颈时如抵抗力增强,即为颈部阻力增强或颈强直。

  (2)克匿格(Kernig)征测试操作正确(6分);

  ①检查方法正确:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿屈伸活动数次后,抬高小腿。(4分)

  ②考生口述何为阳性(2分)

  正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。

  (3)布鲁金斯基(Brudzinski)征测试操作正确(4分)。

  ①检查方法正确:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节是否自动屈曲。(2分)

  ②考生口述何为阳性(2分)

  当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

  (4)提问(2个)(2分)

  ①克匿格(Kernig)征与拉赛格征(又称Lasegue征、直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)

  ②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)

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