磨牙邻(牙合)面洞制备术

　　术者调整灯光椅位，在开始模拟准备操作。

　　制备磨牙邻(牙合)复面洞需要用喷水高速涡轮机头、低速弯机头和三用枪。常用的钻针有：涡轮裂钻、低速弯机头用球钻和倒锥钻。

　　操作顺序：先由边缘嵴开始邻面洞制备，再进行(牙合)面洞制备。最后修整洞形，完成操作。

　　具体操作步骤：

　　邻面洞制备

　　执笔式握持手机，以持钻手的无名指作支点，用喷水冷却的涡轮裂钻从牙齿面的近中或远中边缘嵴钻入，点磨，不要单点持续施压。

　　在向深处钻磨的同时向颊舌方向扩展至外展隙(自洁区)，形成略外敞的颊、舌壁，洞壁与釉柱方向保持一致，去除无基釉;龈壁位置定在釉牙骨质界方0.5～1mm处，龈壁平直，深度1.5mm(即釉牙本质界内0.5mm)。

　　轴壁与牙长轴平行，与牙邻面弧度一致;邻面洞外形为略向面聚拢的梯形。

　　(牙合)面洞制备

　　用涡轮裂钻自邻面洞口从釉牙本质界下0.5～1mm处向面窝沟处水平扩展，制备鸠尾固位形。

　　鸠尾峡部应放在颊舌两牙尖之间，在轴髓线角的靠中线侧，宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2或2/3,鸠尾膨大的尾部放在面窝内，于峡部两侧均匀对称膨出，宽于鸠尾峡即可，不要做得比邻面边缘嵴洞口处还宽，尾梢处的洞壁应与斜嵴或边缘嵴平行。

　　修整检查洞形

　　用裂钻对窝洞进行修整，使洞缘线圆缓流畅;用倒锥钻修整洞底，裂钻修整洞壁，半号小球钻修整点线角，使窝洞呈现面洞底平壁直，邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致的形态。

　　用探针检查窝洞，深度位于牙本质浅层(釉牙本质界下0.5～1mm)，大小适当，邻面洞各部位置正确、比例协调，没有无基釉，没有露髓孔。

　　注意事项：

　　洞形制备顺序有误，未按照先邻面后面的顺序操作。

　　操作不规范，器械选择或握持不当，无支点，持续施压钻磨，涡轮钻不予冷却。

　　点线角不清楚，洞缘线不连续、不圆缓，存留无基釉或薄壁弱尖。

　　洞形预备不规范。

　　如有穿髓，则会扣除70%得分。

　　操作完成，告知考官检查操作结果。