患者，女，42岁

　　主诉:牙龈刷牙是出血6-7年。

　　现病史：6-7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。

　　全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。

　　检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以邻面为重，附着丧失2～4mm;牙齿无松动;咬合关系未见异常。

　　X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

　　病例分析

　　1，诊断及诊断依据

　　2，鉴别诊断

　　3，治疗设计

　　病例分析标准答案

　　诊断 :成人牙周炎

　　诊断依据1)发病年龄;35岁左右;

　　2)全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失;

　　3)牙槽骨普遍水平吸收;

　　4)疾病进展缓慢。

　　鉴别诊断;边缘性龈炎

　　鉴别要点：1)假性牙周袋;

　　2)无附着丧失;

　　3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。

　　治疗设计;1)口腔卫生宣教;

　　2)全口牙洁治;

　　3)全口牙刮治;

　　4)定期复查维护治疗。