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2017年口腔执业医师实践技能病例分析:猖獗龋
来源 :中华考试网 2016-10-23
中猖獗龋
也叫湿性龋,病变进展快,呈浅棕色,质地较软且湿润,易用挖器剔除,也称猛性龋。
治疗:①早期釉质龋采用保守治疗;②有组织缺损时采用修复性方法治疗;③深龋近髓时采用保护牙髓的措施,再进行修复。
牙变色原因:
牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
银汞合金修复术适应症:
Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞,特别是可摘局部义齿的基牙修复,对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞,龋损未累及唇面者,冠修复前的牙体充填。
银汞合金修复洞形预备:
①窝洞必须有一定的深度和宽度,使其有足够强度和固位;
②银汞合金与牙体组织无粘接性,要求窝洞为典形的盒状洞形,必要时应增加辅助固位形,以使修复体具有良好的固位;
③洞面角应成直角,不在釉质侧壁作短斜面。
复合树脂修复术适应症:
前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复,前牙和后牙Ⅴ类洞的修复,后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞,承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。
可摘局部义齿设计的基本要求:
①可摘局部义齿应保护口腔的硬、软组织;
②具有良好的固位、稳定性及支持;
③在设计中应符合生物力学原理、遵循牙合学原则;
④应符合美学要求。
粘接桥的适应症及禁忌症:
适应症:
①多用于2颗以内缺失牙的修复;
②基牙的牙釉质健康完整;
③牙周组织健康,无显著动度;
④比较适合于髓腔较大的年轻患者。
禁忌症:
①缺失牙超过3颗;
②基牙残存的健康牙釉质少;
③严重的牙周病患者、牙动度明显;
④严重的牙列不齐、咬合异常