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口腔助理医师实践技能病例分析试题8
来源 :中华考试网 2016-10-18
中患者,女,47岁。主诉:左上后牙食物嵌塞2年。现病史:患者几年来左上后牙进食时,食物嵌塞明显,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力,要求诊治。刷牙1次/日,横竖刷,每次1分钟。偶有口臭,牙龈时有肿痛,自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。检查:口腔卫生状况差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo。牙龈充血,肿胀,质松软,BOP100%。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患,牙龈红肿,牙石(+++),龈退缩3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量脓性分泌物,叩(±),松IIo,X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收,以水平吸收为主。中性关系,前牙轻度拥挤。
标准答案:
1)诊断:慢性牙周炎
2)诊断依据:①局部有菌斑,牙石等刺激物;②全口牙龈普遍有炎症,有牙周袋和附着丧失,牙齿松动;③X线检查有牙槽骨吸收;④疾病进展缓慢。
3)鉴别诊断:边缘性龈炎:假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨吸收。
4)治疗设计:①口腔卫生宣教;②全口牙洁治;③大于等于4mm的深袋刮治,必要时牙周手术治疗;④定期复查,维护治疗。