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口腔助理医师实践技能病例分析试题1
来源 :中华考试网 2016-10-03
中1、患者,女,56岁。主诉:左上后牙自发隐痛两周现病史:左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛,持续几分钟后可缓解,冷热刺激痛,无明显夜间痛及咬合痛,自觉为左上倒数第2颗牙痛,患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查:|6DO银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,近中探及悬突,叩(±),松(-),近中龈乳头红肿圆钝,冷测敏感,热测迟钝反应痛,X线片示充填体下方密度减低度区,极近髓,根尖周未见明显异常。
标准答案:
1)诊断:|6DO慢性牙髓炎
2)诊断依据:自发隐痛,冷测敏感,热测迟钝反应痛,深龋近髓,叩诊不适等。
3)鉴别诊断:
①深龋:无自发痛,温度刺激反应不持续,无迟缓性疼痛反应,叩诊(-)。
②可复性牙髓炎:无自发痛,温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。
4)治疗计划:|6DO牙髓治疗