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口腔执业医师实践技能考试基础知识：慢性牙髓炎
来源 :中华考试网 2016-08-25
中慢性牙髓炎诊断要点：
①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;
②患牙有牙体硬组织疾病;
③患牙对温度测验异常;
④叩诊反应作为重要指标。
慢性牙髓炎鉴别诊断：
①深龋;②可复性牙髓炎;③干槽症。
牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别：
牙龈息肉：是患牙邻牙合面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。
牙周膜息肉：多根牙的龋损发展过程中，骨腔穿通，髓室底遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室，外观极像牙髓息肉。
牙髓坏死：
症状：①无自觉症状;②牙冠变色;③有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;
检查：①牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋，也可见完整牙冠者;②牙冠呈暗黄色或灰色，失去光泽;③牙髓无反应;④叩(-)或不适感(±);⑤无窦道;⑥X线无明显异常。
牙髓坏死的鉴别诊断：慢性根尖周炎。