颞下颌关节检查

　　关节动度检查：

　　①耳屏前扪诊：以双手示指分置于两侧耳屏前，髁突的外侧

　　面，请患者做开闭口运动，感触髁状突的活动度，有时并或感到弹响与磨擦。

　　②外耳道指诊法：用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感。

　　咀嚼肌检查：

　　依顺序扪压颞肌，咬肌等有无压痛

　　下颌运动检查：

　　主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，重点检查内容是：关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质，对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度，两侧关节动度是否一致，有无偏斜，开口度和开口型是否正常，在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

　　临床上张口受限分度：

　　①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2～2.5左右;

　　②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2左右;

　　③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1以内;

　　④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。