①去尽腐质;②保护牙髓;③尽量保留健康牙体组织;④制备抗力形和固位形。(⑤外形边缘应在自洁区)

　　为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚;②洞缘线应圆滑连续;③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

　　为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位;②对于较浅窝洞，应制成倒凹;③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。

　　开髓术：

　　上颌前磨牙开髓步骤：

　　①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。

　　②在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌侧扩展至颊舌三角嵴的中点处。穿通颊侧或舌侧髓角，揭净髓室顶(钻针方向与牙体长轴一致)。

　　下前磨牙开髓步骤：

　　①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。

　　②在咬合面中央近颊尖处下钻，钻针方向与牙体长轴方向一致，一直穿透髓腔，然后根据根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。

　　下颌磨牙开髓步骤：

　　①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。

　　②在颌面中央窝下钻，钻至牙本质深层向近远中及颊侧方向，形成比髓室顶略小的长方形窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净骨室顶。(用球钻提拉式方法揭净髓室顶)

　　开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。

　　上颌磨牙开髓步骤：

　　①开髓洞形为一钝圆的三角形。

　　②用裂钻在中央窝处下钻，钻至牙本质深层时，向颊舌扩展形成一偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。

　　超声洁治术步骤：

　　①让患者用3%双氧水溶液含漱1分钟，然后用清水漱口，术者踩动开关，检查手机是否喷水，工作头是否振动而使喷水呈雾状。

　　②将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面，与牙面约呈15°角，利用工作头的顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大压力。要不断地移动工作头，不能停留在某一点。不能将工作头垂直放于牙面。

　　③嘱患者漱口，将牙石漱去。

　　④按一定顺序去除全口牙的牙石，避免遗漏。

　　⑤器械使用后，工作端和手机应进行消毒。

　　⑥残余牙石用手工洁治器去除。

　　超声洁治术的注意事项：

　　①禁用于置有心脏起搏器的患者。对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用，以免病原菌随喷雾而污染诊室空气。

　　②洁治前让患者用弱抗菌液如双氧水含漱，并在洁治区涂布1%碘酊。

　　③洁牙机手机及工作头严格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦试洁牙机头两遍，自然干燥或1分钟后，用75%酒精脱碘，也可用2%戊二醛棉球擦试洁牙机头2分钟。