颞下颌关节检查

　　检查部位：颌关节

　　手法：

　　内容：张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛

　　医生站在患者前方，用双手示指贴放于患者耳屏前，嘱患者作开闭口，前伸和侧向运动，感觉髁壮突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。

　　①关节动度检查:

　　耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动.判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感

　　外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛

　　②咀嚼肌检查:

　　依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛.

　　A口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊.颞肌触诊点在下颌升支前缘向上.

　　翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方

　　B下颌运动检查: 通过让患者做开闭口,下颌前伸,及侧方运动来检查颞下颌关节是否正常

　　C颌关系检查:

　　主要检查颌曲线及补偿曲线.颌面有无磨损,是否有创伤颌,深覆颌及锁颌等情况存在.还应注意后牙缺失情况,缺失时间以及和关节病发生的情况等.