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2019年公卫执业医师章节考点考点:第三十一章

来源 :中华考试网 2019-04-12

  2019年公卫执业医师章节考点考点:第三十一章

  第三十一章 疱疹病毒

  其中对人有重要意义的主要病毒有人类疱疹病毒l型(HHV-l)或称单纯疱疹病毒l型(HSV-l)、人类疱疹病毒2型(HHV-2)或称单纯疱疹病2型(HSV-2)、人类疱疹病毒3型(HHV-3)或称水痘-带状疱疹病毒(VZV)、人类疱疹病毒4型(HHV-4)或称EB病毒(EBV)以及人类疱疹病毒5型(HHV-5)或称巨细胞病毒(CMV)等

  一、单纯疱疹病毒l型及2型(HSV-1&HSV-2)

流行病学

传染源

单纯疱疹患者和健康携带者

传播途径

密切接触与性接触为主要,接吻和飞沫其次

原发感染

HSV-1

半岁以后的婴儿易发生,最常引起龈口炎

HSV-2

于性生活后,主要引起生殖器疱疹

潜伏与再发感染

HSV-1

潜伏于三叉神经节和颈上神经节

HSV-2

潜伏于骶神经节

新生儿先天性感染

妊娠期

原发感染或隐伏感染的病毒被激活可感染胎儿,造成畸形

分娩时

孕妇生殖器有疱疹损害者可传播

  水痘-带状疱疹病毒(VZV)—潜伏病毒

  在儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒潜伏在神经节内,青春期或成年以后少数人复发可引起带状疱疹。

  三、巨细胞病毒

  巨细胞病毒(CMV)的种属特异性高,即人的CMV只能感染人

  人群中CMV感染非常广泛,初次感染大多在2岁以下,通常为隐性感染。60%-90%成人已有CMV抗体,多数可长期带毒成为潜伏感染

  孕妇发生原发性或复发性CMV感染时,病毒可通过胎盘侵袭胎儿,引起子宫内先天性感染和畸形

  四、EB病毒

  EB病毒(EBV)是嗜B细胞的人类疱疹病毒,中国3-5岁儿童的EBV抗体阳性率达90%以上,对应疾病如下

  ①传染性单核细胞增多症;

  ②非洲儿童恶性淋巴瘤即Burkitt’s淋巴瘤;

  ③鼻咽癌;

  ④淋巴增生性疾病,如AIDS患者极易机会性感染EBV,导致弥漫性多克隆淋巴瘤等并可致死。

  小结:四种疱疹病毒

 

单纯疱疹病毒

水痘-带状疱疹病毒

EB病毒

人巨细胞病毒

代号

HSV-1 ,HSV-2

VZV

EBV

HCMV

所致
疾病

原发感染(儿童龈口炎) 潜伏感染、复发感染 新生儿感染 孕妇感染

原发感染一水疸 复发感染一带状疱疹

传染性单核细胞增多症 非洲儿童恶性淋巴瘤
淋巴组织增生性疾病 鼻咽癌

先天性和围生期感染 儿童和成人原发感染 免疫功能低下者可引 起严重的感染

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