2019年公卫执业医师章节考点考点:第二十八章
来源 :中华考试网 2019-04-11
中2019年公卫执业医师章节考点考点:第二十八章
第二十八章 肝炎病毒
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HAV |
HBV |
HCV |
HDV |
HEV |
基因组 |
线状单链RNA |
DNA病毒 |
单股正链RNA(黄病毒属) |
单股环状RNA |
单股正链RNA |
抗体系统 |
IgM,表近期感染1周达高峰,持续2月逐渐下降,IgG可保持多年 |
HBV颗粒又叫Dane颗粒,详见后 |
不是保护性抗体是HCV感染的标志 |
抗-HDV不是保护性抗体 |
抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志 |
备注 |
100℃5min可完全灭活,紫外线、过氧乙酸等敏感 |
HBV抵抗力强,100℃10min可灭活,对酒精敏感 |
100℃5min可灭活 |
一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制 |
消毒剂敏感 |
流行病学
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传染源 |
传播途径 |
易感人群 |
甲型 肝炎 |
甲型肝炎无病原携带者,传染源为急性期和隐性感染者 |
以粪-口传播为主(戊肝) |
抗-HAV阴性者 |
乙型 肝炎 |
急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者 |
母婴传播,血液、体液传播(包括丁肝) |
抗-HBs阴性者 |
丙型 肝炎 |
急、慢性患者和病毒携带者 |
普遍易感 |
HBV的抗原抗体系统
HBsAg+ |
最早出现血清学标志 |
抗-HBs抗体:曾感染乙肝;接种了预苗, |
一种保护性抗体6-12m逐渐到高峰,10年内转阴 |
HBeAg(e抗原) |
HBV活动性复制和传染性标志 |
抗-HBe |
传染性减弱的标志 |
HBcAg(核心抗原) |
存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到,+表有传染性 |
抗-HBc |
IgM 早期感染 |
IgG 过去感染 | |
HBV DNA |
最敏感最直接的HBV感染指标 |
HBsAg |
HBsAb |
HBeAg |
HBeAb |
HBcAb |
意义 |
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+ |
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+ |
大三阳 |
+ |
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+ |
小三阳 |
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感染早期&携带者 |
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疫苗&乙肝恢复 |
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感染过HBV;DNA(+)体内有毒;(-)体内无毒 |
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窗口期,HBsAg已消失,保护性抗体未出现 |
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感染过乙肝,已清除,且有保护性抗体 |