2019年公卫执业医师章节考点考点：第二十七章

　　第二十七章　肠道病毒

　　概　述

　　人类肠道病毒归于小RNA病毒科肠道病毒属;在污水或粪便中可存活数月，对外界抵抗力较强，对脂溶剂不敏感，pH 3～9均稳定。主要经粪-口途径传播，不同肠道病毒可引起相同的临床病症，而同一种病毒又可引起不同的临床病症

　　常见的肠道病毒

　　一、脊髓灰质炎病毒

　　1.属于小RNA病毒科，核衣壳裸露无包膜

　　2.致病性：引起脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种危害中枢神经系统的传染病

　　3.免疫：口服脊灰减毒活疫苗

　　二、柯萨奇病毒与埃可病毒和肠道病毒70型及71型

　　柯萨奇A组：使乳鼠产生广泛性骨骼肌炎，引起迟缓性麻痹

　　柯萨奇B组：人病毒性心肌炎、心包炎

　　新型肠道病毒

　　由新肠道病毒71型所致儿童手足口病所占的比例，远超过既往常见的柯萨奇病毒A组16、5、10及11型，且病情多危重，有流行趋势。

　　感染常累及中枢神经系统，导致其感染具有较高的重症率和病死率。

　　三、急性肠胃炎病毒

　　急性胃肠炎病毒是指经消化道感染和传播，主要引起急性肠道内感染性疾病的胃肠道感染病毒，包括轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒。

　　A组轮状病毒感染为急性胃肠炎最常见。