2019年公卫执业医师章节考点考点：第二章
来源 :中华考试网 2019-03-28
中第二章 细菌的形态与结构
一、细菌的大小和形态
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大小 |
微米（μm）（测量单位） | ||
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形态 |
球菌 |
球菌；链球菌；葡萄球菌；四联球菌和八叠球菌 | |
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杆菌 |
链杆菌、棒状杆菌、球杆菌 分枝杆菌、双歧杆菌 | ||
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螺形菌 |
螺杆菌 |
幽门螺杆菌 | |
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螺菌 |
鼠咬热螺菌 | ||
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弧菌 |
（霍乱弧菌） | ||
二、细菌的结构
(一)细菌的基本结构
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结构 |
特点及功能 |
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细胞壁 |
主要组分为肽聚糖，功能维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖。 |
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细胞膜 |
功能：渗透和运输作用;呼吸作用;生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜）；中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸） |
续表
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结构 |
特点及功能 |
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细胞质 |
细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒： |
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核质 |
无核膜、核仁,双股环状DNA和RNA聚合而成 |
G+菌与G-菌细胞壁结构
细胞壁结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌
细胞壁强度 较坚硬 较疏松
肽聚糖层数 可达50层 1～3层
肽聚糖含量 50～80% 5～20%
磷壁酸 有 无
外膜 无 有
五肽交联桥 有(三维结构) 无(二维结构)
革兰染色 阳性(紫色) 阴性(红色)
青霉素 敏感 不敏感
记忆：杨梅酸,硬性膜
头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥;溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键,发挥抗菌作用;
多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结;磷霉素抑制聚糖骨架的合成
细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义
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特点 |
临床意义 |
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核糖体 |
蛋白质合成的场所。细菌核糖体沉降系数为70S，由50S和30S两个亚基组成 |
链霉素与30S亚基结合，红霉素与50S 亚基结合，干扰蛋白质合成，杀死细菌 |
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质粒 |
▽染色体外的遗传物质 |
R质粒：耐药性质粒 |
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胞质颗粒 |
又称内含物,为细菌贮藏的营养物质多糖、脂类、磷酸盐等 有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐，为异染颗粒 |
异染颗粒常见于白喉棒状杆菌，有助于病原学鉴定 |
(二)细菌的特殊结构
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荚膜 |
具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力 |
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鞭毛 |
是运动器，具有抗原性并与致病性有关 |
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菌毛 |
普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质 |
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芽胞 |
抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标 |
细菌芽胞最显著的特性是
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.黏附性
E.侵袭性
『正确答案』C
细菌细胞壁特有的成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.脂多糖
E.类脂
『正确答案』A
细菌细胞壁的功能不包括
A.参与细胞内外的物质交换
B.保护细菌抵抗低渗环境
C.抵抗吞噬细胞的吞噬作用
D.维持细菌形态
E.诱导机体产生免疫应答
『正确答案』C
三、细菌形态和结构的检查法
意义：
▽细菌的鉴定
▽指导选择抗生素治疗
步骤：
▽初染(结晶紫)—媒染(碘液)—脱色(95%乙醇)—复染(复红)
▽结果判断：紫色——G+菌;红色——G-菌