2019公共卫生执业医师考试考点：流行性乙型脑炎

　　流行性乙型脑炎

　　一、概述

　　流行性乙型脑炎简称乙脑，也称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为病变的急性传染病。我国《传染病防治法》中列为乙类传染病。

　　二、流行病学

　　(一)宿主和传染源：猪

　　(二)传播途径：经蚊传播

　　(三)人群易感性：2～6岁儿童多见

　　(四)季节：7、8、9月高发

　　四、诊断依据

　　(一)流行病学史：7、8、9三个月发病。

　　(二)临床表现：起病急，高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、强直性痉挛或瘫痪、呼吸衰竭及脑膜刺激征等神经系统体征。

　　(三)实验室检查

　　血常规：白细胞数增高，早期中性高。

　　脑脊液：压力高，外观清亮，细胞数50～500×106/L ，以单核细胞为主。蛋白增高，糖和氯化物正常。

　　血清特异性IgM抗体阳性、脑脊液分离到乙脑病毒、检测核酸阳性。

　　(四)诊断

　　1.疑似病例 有流行病学史、临床症状与体征和血象检查结果符合者。

　　2.临床诊断病例 疑似病例同时脑脊液检查结果符合者。

　　3.确诊病例 临床诊断病例同时符合血清学或病原学检查中任一项。

　　四、疫情报告

　　病例报告 同其他乙类传染病

　　五、病例个案调查和处置

　　(一)个案调查：填写“流行性乙型脑炎病例个案调查表”。采集血液或脑脊液标本进行检测。

　　(二)标本采集

　　(三)标本储存及运送

　　(四)病人隔离治疗

　　(五)处置措施

　　暴发疫情病例报告

　　六、暴发疫情的调查和处置

　　七、预防

　　(一)监测：疫情、病原学、血清学、宿主动物及传播媒介监测

　　(二)控制动物传染源

　　(三)防蚊、灭蚊

　　(四)疫苗免疫接种：为8月龄、2岁儿童

　　(五)健康教育