第三章 社会因素与健康

　　1、社会因素、社会阶层、社会制度、社会支持、核心家庭、文化、健康投资的概念

　　答：社会因素 Social Factor是指社会的各项构成要素,包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。

　　社会阶层是指财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次

　　社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。

　　社会支持指一个人从社会网络中获得情感、物质和生活上的帮助。

　　核心家庭：由一对夫妇与其未婚子女组成

　　文化：广义的文化是指物质文化和精神文化的总合

　　狭义的文化是指精神文化,包括思想意识、宗教信仰、法律、道德规范、风俗习惯、教育、科学技术等。

　　健康投资：指为了防止疾病、恢复和发展人们最基本最普遍的社会适应能力，劳动能力而消耗的卫生资源。

　　2、社会因素影响健康的特点?

　　答：(1)非特异性泛影响性：非特异性：疾病作为一种社会现象，是由多种因素综合决定的，一种疾病很难用某种单一特定社会因素来完全解释其病因。泛影响性：是指一种社会因素可导致全身多个器官及系统发生功能性变化。(2)恒常性积累性：恒常性：由于社会因素广泛存在于人们的现实生活中，对人类产生的作用是持久的;累积性：社会因素以一定的时序作用于人体，可形成应答累加、功能损害累加或健康效应累加。(3)交互作用：社会因素对人类健康作用是以交互作用方式产生效应，这是由于其因果关系的多元性所决。一种社会因素可以直接影响人群健康，也可以作为其他社会因素的中介,或以其他社会因素为中介作用于健康。

　　3、社会因素影响健康的机制是什么?

　　答：社会因素影响健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用;社会因素被人的感知觉系统纳入，经过神经系统的调节和控制形成心理折射，产生心理反应及行为、社会适应和躯体功能变化。即社会心理因素治病模式;感知觉系统是社会因素作用门户;神经-内分泌-免疫系统是社会因素作用中介;中枢神经系统是社会因素作用调节控制器。

　　4、社会经济因素与健康之间相互影响及作用的关系?

　　答：经济发展水平与健康是辩证统一的关系，经济水平低下影响健康，经济水平低下影响人们的收人和开支、营养状况、居住条件、接受科学知识和受教育的机会,形成特定的社会不良环境,在此条件下,人们的机体、器官功能状态及社会行为方面容易失去平衡,继而引起疾病的发生。‚经济发展对居民健康的促进作用，经济发达国家，生产力水平高，科学技术先进，物质生活丰富，人们的生活工作条件、卫生状况及保健水平高，人均国民总收入高，平均期望寿命高。ƒ健康水平的提高对经济促进作用，延长劳动时间，降低病伤缺勤损失，减少资源耗费，改善智力水平 ，提高劳动效率。④经济发展带来的负面效应，环境污染和破坏，不良行为生活方式的出现，心理健康问题突出，社会负性事件增多，社会流动人口增加。

　　5、人口发展与健康的关系?

　　答：㈠、人口数量与健康：加重社会负担‚加重教育及卫生事业的负担ƒ加重环境污染和破坏;

　　㈡、人口结构与健康：人口年龄结构：是群体中各年龄层人口所占的比例，目前人类所面临的重大人口问题就是人口老龄化问题。‚人口性别结构：是指男、女性人口分别在总人口中所占的百分比。性别比例平衡是社会安定的基础因素之一，性比例失调完全是社会因素作用的结果。

　　㈢、人口流动与健康：人口素质：主要是指全体人口的思想道德素质、身体素质和文化素质。‚思想道德素质：是指人们在处理社会关系时的指导思想和道德规范,它是衡量人口素质的重要标志。提高公民的思想道德素质，有利于在全社会形成良好的互助合作网络，有利于提高人群身心健康整体水平。ƒ身体素质：是指人的身体状况与健康水平。身体素质的提高是人群健康水平整体提高的表现，也是人口素质提高的基础。④文化素质：是指社会中受过良好正规教育的个体的比例。是人口素质的重要基础。

　　㈣、人口流动与健康：人口流动对居民健康造成的影响程度及性质取决于社会环境、自然条件及人口特点。‚人口流动是指人口在地理空间位置上的变动和阶层、职业上的变动。ƒ人口流动可促进经济繁荣及社会发展,给居民健康带来有利影响。但是,人口流动会出现一些特殊的卫生问题,给医疗卫生工作提出了新的要求,如传染病的控制,计划生育工作等方面。

　　6、家庭与健康的关系?

　　答：(一)家庭结构与健康：是指家庭的人口构成。常见的家庭结构破坏及缺陷主要有丧偶、离婚、丧失亲人等事件。对健康损害最大,尤其容易导致儿童性格的畸形发展。

　　(二)家庭功能与健康：主要表现为生育与教育、生产与消费、赡养、休息和娱乐等。家庭功能的失调主要是通过破坏提供物质及文化生活的微环境对人体健康产生不良影响的,尤其是儿童及老年人在缺乏家庭支持的情况下,将会出现健康问题。

　　(三)家庭关系与健康：家庭关系协调,气氛和谐,有利于家庭成员生理和心理调节处于稳定状态,促进身心健康。家庭关系失调主要表现为夫妻关系失调、父母与子女关系的失调等。

　　7、文化类型及对健康的作用模式?

　　答：(一)文化分为：智能文化、规范文化、思想文化，不同类型文化，通过不同途径影响人群健康。(二)作用模型：1、智能文化包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类生活环境和劳动条件作用于人群健康，2、规范文化包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。3、思想文化包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们对心理过程和精神生活作用于人群健康。