2017公共卫生执业医师考点解读:降压药类别
来源 :中华考试网 2017-06-20
中一、利尿药
不良反应:和剂量密切相关,宜小剂量-血钠↓尿酸↑
双氢氯噻嗪12.5-25mgQD(血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑)
氯噻酮12.5-25mgQD(血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑)
吲哒帕胺(钠催离)1.25-2.5mgQD(血钾↓)
布美他尼0.5-4mgBID/TID(血钾↓)
呋噻米40-240mgBID/TID(血钾↓)
阿米洛利5-10mgQD(血钾↑)
螺内酯25-100mgQD(血钾↑男性乳房发育)
氨苯蝶啶25-100mgQD(血钾↑)
二、β-阻滞剂单用β-阻滞剂即可获得良好效疗。
不良反应:支气管痉挛,心功能抑制。
普萘洛尔(心得安)10-40mgTID
美托洛尔(倍他乐克)50-100mgQD/BID
阿替洛尔(氨酰心胺)12.5-50mgQD/BID
倍他洛尔(倍他心安)5-20mgQD
比索洛尔(康可)2.5-10mgQD
卡维地洛(达利全)5-12.5mgBID
三、钙拮抗剂降压作用十分可靠且稳定。
二氢吡啶类不良反应:水肿,头痛,潮红硝苯地平10-30mgTID
缓释片、胶囊10-20mgQD/BID
控释片、胶囊(拜心同)30-60mgQD
尼群地平10mgQD/BID/TID
尼卡地平(佩尔)10-30mgTID
尼索地平10mgTID
非洛地平缓释片(波依定)5mgQD
氨氯地平(洛活喜)2.5-10mgQD
非二氢吡啶类不良反应:心脏传导阻滞,心功抑制
地尔硫卓(合贝爽)30-60mgTlD
缓释片、胶囊90mgQD
维拉帕米(异搏定)40-80mgTID(副作用:便秘)
缓释片120-240mgQD
四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不仅有效降压,还具有靶器官的保护功能。
不良反应:咳嗽,血钾高,血管性水肿
卡托普利(巯甲丙脯酸,开搏通)25-150mgTlD/BID
依那普利(悦宁定)5-40mgBID
苯那普利(洛丁新)5-40mgQD/BID
赖诺普利(捷赐瑞)5-40mgQD
雷米普利(瑞泰)1.25-20mgQD
福辛普利(蒙诺)10-40mgQD/BID
西拉普利(一平苏)2.5-5mgQD
培哚普利(雅施达)4-8mgQD
喹那普利(益恒)10-40mgQD/BID
群多普利(暂无)0.5-2mgQD
地拉普利(压得克)15-60mgBID
咪哒普利(达爽)2.5-10mgQD
五、血管紧张素II受体阻滞剂不仅有效降压,还具有靶器官的保护功能。
不良反应:血管性水肿(罕见)、高血钾
氯沙坦(科素亚)50-100mg医学教育 网原创
六、相关内容:关于高血压治疗的几点认识
1、患者血压165/100mmHg,超过目标水平20/10mmHg,初始治疗时应考虑选用2种药物。
2、利尿剂(主要是噻嗪类)、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB等5类药物均可以认为是一线药物。http://www.med66.com
3、据ALLHAT试医学教育 网原创验结果和JNC7报告建议:噻嗪类利尿剂应作为多数高血压患者起始用药。如高血压合并有其他的临床状况,则利尿剂应与其它药物配伍联合使用。