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2017年公共卫生执业医师儿童保健学复习资料:新生儿常见疾病的预防

来源 :中华考试网 2017-03-13

  新生儿常见疾病的预防

  (一)新生儿尿布皮炎

  尿布包裹的部位发生的接触性皮炎,又称臀红。

  1. 临床表现

  婴儿臀部的隆起部分、大腿的内侧、阴囊、阴阜或大阴唇等处尿布接触的部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重者可出现丘疹、水泡、糜烂,继发细菌、真菌感染后可引起脓疱。甚至可导致败血症的发生。

  2. 病因

  (1)被大小便侵湿的尿布未及时更换。

  (2)用橡胶布、油布、塑料,使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态,可成为刺激因素。

  (3)碱性肥皂洗涤尿布,又未漂洗干净。

  (4)粗糙的尿布与皮肤的摩擦使得浸渍的表皮受到进一步损伤。

  3. 预防措施:

  (1)选用质地柔软、吸水性较强的尿布。

  (2)及时更换湿尿布,保持臀部清洁干燥。

  (3)便后清洗臀部,蘸干,涂油。

  (4)避免使用粗布或塑料布直接包裹患儿臀部,同时尿布不可兜过紧;

  (5)尿布应清水漂净洗干净并暴晒后使用。

  4. 处理方法:

  (1)炉甘石洗剂(红斑)

  (2)暴露或灯泡照射法、涂油(糜烂、渗出)如涂食用香油(加热后冷却)、紫草油。

  (3)抗生素治疗(感染)可涂抗生素软膏,如、新霉素、红霉素等。

  (二) 新生儿鹅口疮

  鹅口疮是口腔粘膜受白色念珠菌(属霉菌)感染所致。

  1.表现

  口腔粘膜上最初出现乳凝状白色的小点或片,逐渐融合成大片,不易擦掉,強力擦拭时出現出血,布于口腔两侧的颊粘膜、舌面、上颚,不痛、不影响吃奶,当整个口里都被覆盖住,这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

  2. 病因

  (1)生活原因:乳具消毒不严、乳母奶头不洁、喂奶者手指污染

  (2)经产道感染

  (3)使用广谱抗生素和激素小儿

  3.预防:

  (1)注意口腔护理,每次喂奶后再喂几口温开水,可冲去留在口腔内的奶汁,这样霉菌就不会生长了。

  (2)每次喂奶前,以肥皂洗净双手,清洁奶头。

  (3)新生儿所用食具,应煮沸消毒(20分钟)后才可使用。

  (4)母乳喂养的母亲要保持内衣的清洁干燥

  4. 治疗:

  (1)清洗口腔:2~3%碳酸氢钠溶液

  (2)制霉菌素甘油或自制制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处,或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3~4次。

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