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2017年公共卫生执业医师儿童保健学复习资料:新生儿的家庭护理

来源 :中华考试网 2017-03-13

  新生儿的家庭护理

  (一)家庭访视

  1.目的:普及新生儿家庭护理知识、及早发现异常情况

  2.访视包装备:听诊器、体温计、75%乙醇、2%碘伏、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等,宣传资料、一次性鞋套。

  3.访视流程:统一着装,佩带上岗证→按门铃或敲门→自我介绍、说明来访目的,取得信任→进入产妇家,在接触婴儿前清洁双手

  4.访视内容:询问、观察、生长测量与体检

  5.指导及管理:健康教育指导、转诊、记录

  (二)日常护理

  1. 维持体温的稳定

  (1)环境要求:足月儿保持室温在22℃~24℃、早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,相对湿度在55%~65%;

  (2)保暖 方法有头戴帽、母体胸前怀抱,热水袋。

  2. 喂养:

  ①正常足月儿一般生后半小时左右即可给予母亲哺乳,确实无法母乳喂养可采取人工喂养者,奶具专用并消毒。

  ②早产儿以母乳为最优。无法母乳喂养者应以早产儿配方乳为宜。

  喂乳量适宜

  奶后安静、无腹胀

  体重增长理想(15~30g∕d)

  3. 皮肤粘膜护理

  ○新生儿的衣服选择质软、易干、吸水性强的全棉浅色为宜,宽适。勤洗勤换。

  ○指导家长正确为新生儿沐浴,避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分。

  ○颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处保持干燥,可用消毒的植物油,以免糜烂。

  ○每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干,大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂。

  ○脐部的处理:保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,有分泌物可用75%酒精每天处理两次,如有感染可涂以2%的碘酊消毒,脐炎应去医院就诊

  ○注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。

  (三)预防感染

  1. 预防呼吸道感染:保持室内空气清新,定时通风换气;母亲患上呼吸道感染时要戴口罩,减少探视,以防止交叉感染。

  2. 预防消化道感染:新生儿用具应专用,用后消毒。母亲在每次哺乳前应先洗手、清洁乳头。

  (四)防意外

  (1)经常检查鼻孔是否通畅,及时清除鼻腔内的分泌物。

  (2)避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或压迫其胸部。

  (3)喂奶后新生儿应侧卧位,防止呕吐导致窒息和吸入性肺炎。

  (五)新生儿筛查

  应了解新生儿进行筛查的单位及项目,如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和半乳糖症等,以便对可疑者建议去进行筛查。

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