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2017公卫执业医师《医学免疫学》笔记:第六章补体系统

来源 :中华考试网 2017-01-30

  (二) 补体活化片段介导的生物学作用

  ●调理作用:

  Ag(颗粒性)-Ab 复合物→C3b、C4b、iC3b→结合于吞噬细胞CR→吞噬免疫复合物。

  ●免疫复合物清除作用

  Ag-Ab复合物(可溶性)→C3b或C4b→与血细胞(如红细胞、血小板)CR结合→吞噬清除。

  ●炎症介质作用:

  ①过敏毒素作用:

  过敏毒素(C5a、C3a和C4a、 C5a、C3a)、肥大细胞和嗜碱性粒细胞(C5aR、C3aR)、释放活性介质( 如组胺、白三烯及前列腺素等)过敏反应性病理变化。

  ②趋化作用:

  趋化因子(C5a、C3a、 C4a 和 C5b67、 C5a、C3a)、吞噬细胞向感染部位聚集炎症反应。

  ③激肽样作用:

  C2a、C4a能增强血管的通透性炎性渗出、水肿。

  ④免疫调节作用:

  C3b促吞噬细胞作用;

  C3b与B细胞表面CR1结合;

  促B细胞增殖分化。

  ●免疫黏附:清除循环免疫复合物

  8、补体的病理生理学意义

  (一)机体抗感染的主要机制

  生理条件下,机体常产生大量凋亡细胞,其表面表达多种自身抗原,若不能及时并有效清除之,可能引发自身免疫病。C1q、C3b和iC3b等可识别和结合凋亡细胞,并通过与吞噬细胞表面相应受体相互作用而参与对这些细胞的清除。

  1、参与宿主早期抗感染免疫:

  溶解细胞、细菌

  引起炎症反应

  调理作用

  2、维护机体内环境稳定:

  清除凋亡细胞

  清除免疫复合物

  (二)参与适应性免疫

  1. 补体参与免疫应答的诱导:

  C3可参与捕捉、固定Ag,使Ag易被APC处理与提呈;

  如C3d可与BCR共受体复合物CD21结合,促使BCR-共受体交联, 促进B细胞活化等。

  2.补体参与免疫应答的增殖分化

  3.补体参与免疫应答的效应阶段

  4.补体参与免疫记忆

  例题:

  1.补体系统是

  A.正常血清中的单一组分,可被抗原-抗体复合物激活

  B.存在正常血清中,是一组对热稳定的组分

  C.正常血清中的单一组分,随抗原刺激而血清含量升高

  D.由30多种蛋白质组成的多分子系统,具有酶的活性和自我调节作用

  E.正常血清中的单一组分,其含量很不稳定

  2.三条补体激活途径的共同点是

  A. 参与的补体成分相同

  B. 所需离子相同

  C. C3转化酶的组成相同

  D. 激活物质相同

  E. 膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同

  3.灭活C3b的补体调节因子是

  A.I因子

  B.C4bP

  C.C8bP

  D.S蛋白

  E.DAF

  参考答案

  1.D 2.E 3.A

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