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2017年公共卫生执业医师《医学微生物学》考点解析:第十三章棒状杆菌属

来源 :中华考试网 2017-01-18

  第十三章 棒状杆菌属

  白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheriae)

  1、 ★生物学特点:◆细长微弯,末端膨大,排列呈V 、L等,G+,无荚膜,无鞭毛,无芽孢。◆异染颗粒:储存的核糖核酸和多磷酸盐颗粒(鉴定)◆吕氏培养基:生长迅速,细小灰白菌落,异染颗粒(metachromatic granules),亚碲酸钾平板,黑色菌落(鉴定)

  2、 致病性和免疫性:主要致病物质:白喉毒素。

  ◆毒性强,抑制细胞蛋白质合成,引起组织坏死和病变。

  ◆由β-棒状杆菌噬菌体毒素基因(tox+)编码,因此,只有携带β-棒状杆菌噬菌体毒素基因的溶源性白喉棒状杆菌才能产生白喉毒素。

  ◆tox+基因的表达和菌体内无机铁的含量密切相关,铁含量适量时,tox+基因表达,否则不表达。

  ◆tox+基因可经过细菌遗传和变异传给子代,丢失、获得。

  3、 白喉毒素的致病机制:。。。

  4、 传染:◆飞沫或污染物经过呼吸道传播,易感者:1~5岁的儿童。

  ◆临床表现:引起局部炎症:假膜;全身中毒症状:心肌炎、软腭麻痹等。

  ◆所致疾病:急性呼吸道传染病白喉,乙类传染病。

  5、 免疫性:接种疫苗、隐性感染、愈后→抗病毒免疫

  6、 微生物学检查方法:采集标本:用绵拭子在假膜边缘取材;涂片镜检:典型的白喉棒状杆菌及其异染颗粒;分离培养:吕氏血清斜面:37度培养18小时可见1mm大小、湿润、灰白色的菌落,在亚碲酸钾培养基上培养一个小时,可见1~3mm大小的黑色菌落。

  ◆毒力鉴定:豚鼠试验,协同凝集试验,Elek平板毒力试验

  7、 白喉的防止原则:白百破三联疫苗。

  例题:

  1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门( )

  A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时

  2、下述哪项不属于微生物( )

  A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫

  3、潜伏病毒的激活感染是( )

  A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作E、慢性活动性肝炎

  参考答案

  1.B 2.E 3.D

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