第二节 评价的内容

　　一、相关性评价(重要性/必要性)

　　相关性是指卫生服务、项目或政策是否必要，开展是否有意义，这决定了其存在的基本合理性，如一个项目的目标、范围、深度和覆盖率等是否解决了一个健康问题或卫生管理问题，以及它们之间的对应关系。

　　·项目旨在解决的问题是什么?·这个问题是否值得关注?·有关问题的信息是否真实、可靠和准确?·问题的定义是否适当?·项目的定义是否适当?·项目是否针对所要解决的问题?·项目是否和组织的总体目标相匹配?

　　二、可行性评价 是指从法律、政治、技术、社会、资源、组织等角度，分析卫生服务、项目或政策具体实施的可能性。

　　·卫生服务、卫生项目或卫生政策是否符合法律?·卫生服务、卫生项目或卫生政策是否适合当地社会经济发展的宏观环境?·卫生服务、卫生项目或卫生政策是否与人民群众的传统文化观念相适应，群众能否接受?·卫生服务或卫生项目的技术和方法是否可行?·卫生服务提供方是否有能力提供服务?·经济上能否为国家、集体和个人所承担?

　　消除歧视尊重隐私 不得歧视乙肝携带者等传染病病人;疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料 。

　　乙肝病人就业受到不公正待遇，一度成为社会关注的焦点。修订后的法律规定，国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。

　　原传染病防治法没有保护传染病人个人隐私的规定。修订后的法律规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。同时规定，疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。

　　严格医院救治义务

　　防止医院成为传染源;医院不得拒收传染病病人

　　修订后的法律规定，县级以上人民政府应当指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院。医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求等。

　　新法规定，医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人、应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

　　三、适宜性评价 适宜性是指根据先验判断，一个项目在多大程度上能解决针对的问题，比如一个项目应该达到多大的规模，在多大范围内实施才能产生期望的效果，一个项目在多大程度上解决了问题等。

　　四、运行进展评价：是指对项目活动的跟踪。了解进展情况，是对项目是否按照项目计划去实施执行进行监控。这种评价是管理过程的重要组成部分。

　　·项目是否在正确的时间、正确的地点，以正确的数量得到了所需的人力资源、设备物资和经费，以满足项目实施的需要?·项目是否如期产出?产出的质量和数量如何?

　　内部评估由实施卫生服务项目的机构或个人组织进行，评估结果向援助方、合作方、组织管理方或实施机构的管理者报告。

　　外部评估是指援助方、组织机构和实施机构之外的实体或个人进行的评估。之所以要进行外部评价，主要的目的是进行客观、公正的评判，为项目目标的实现提供信息依据。

　　五、效果评价： 指卫生服务的结果是否达到预期的目标，重点是卫生服务的直接产出或短期、中期的结果。 ·项目是否达到预定的目标?·项目的提供者是否对项目的效果表示满意?·项目的爱益省是否对项目的效果表示满意?·项目的存在是否有益?

　　“病人安全” “知信行(KAP)模式”“卫生服务的可及性”

　　-潜在的可及性(potential access); -实现的可及性(realized access); -平等的可及性(equitable access);-不平等的可及性(inequitableaccess) -有效果的可及性(effective access);-有效率的可及性(efficient access)。

　　六、效率评价

　　指是否能够以更经济的代价获得项目的期望结果。

　　例题：

　　1、测量卫生服务利用的常用指标有：( )

　　A、两周患病率

　　B、慢性病患病率

　　C、两周患者就诊率

　　D、两周患病天数

　　2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：( )

　　A、两周患病率

　　B、两周患者未就诊率

　　C、两周就诊率

　　D、住院率

　　3、 关于需要、需求、利用下列叙述正确的是( )

　　A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求

　　B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果

　　C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求

　　D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望

　　参考答案

　　1-10 C A B