第五章 社会卫生状况与社会卫生策略

　　PHC：初级卫生保健(Primary Health Care)是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，这类保健的获得要采取他们能够接受且充分参与的方式，并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。

　　婴儿死亡率：指婴儿自出生后到满一岁前的死亡概率。故严格地说，应该叫婴儿死亡概率.计算方法——同年不满一周岁婴儿死亡数/某年活产总数*1000‰

　　年龄别死亡率：为了比较不同年龄或同一年龄人口在不同时期的死亡率，我们可以分年龄组计算死亡率。当然，也可以在不同国家或地区之间进行比较。 由于不同性别和种族的死亡率有很大的不同，因此通常要分别计算不同种族的男性和女性的死亡率。

　　新生儿低体重：出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。计算方法——新生儿出生体重低于2500克的人数/同期活产婴儿总数*100%

　　实现21世纪人人享有卫生保健采取的策略

　　(1) 基本任务(basic task)：

　　①促进健康 ②预防 ③治疗 ④康复

　　(2)八项基本要素(eight basic elements)

　　①主要卫生问题的预防和控制方法的健康教育;

　　②改善食品量供应和合理营养;

　　③供应足够的安全水和基本环境卫生设施;

　　④开展包括计划生育在内的妇幼保健工作;

　　⑤主要传染病的预防接种;

　　⑥预防和控制地方病;

　　⑦常见病和外伤的合理治疗;

　　⑧提供基本药物。

　　1.如何看待我国现阶段的卫生问题?应当优先解决的问题是什么?

　　1我国进入全面建设小康的。新阶段，人们要求提供多层次，多样化的卫生服务

　　2.人口老年化成为’十一五‘乃至更长时期内制约经济与社会发展的突出问题，迫切要求对现行卫生服务体系和服务模式进行调整。

　　3.农村卫生工作面临新形势，任务艰巨

　　4.防病治病形势依然严峻

　　5.城镇化进程加快，对卫生机构应付现代公共卫生问题的能力带来挑战，社会主义市场经济体制的建立，对公共卫生监督职能提出了更高要求

　　6.西部大开发将会为西部地区卫生发展带来机遇和挑战

　　7.科技体制改革与发展带来机遇和挑战

　　8.中国加入WTO的影响

　　解决问题 健康状况存在着普遍的不公平性，疾病谱和死因谱发生重要改变，健康问题的复杂性

　　例题：

　　1、全球迎接卫生挑战的卫生策略()

　　A适宜技术 B 保护和增进健康的政治意识 C 部门的密切合作

　　D 人人参与 E 以上都是

　　2、21世纪影响健康的新问题有()

　　A 绝对和相对的贫困 B 人口变化 C 新技术

　　D 对人类生存的全球环境威胁 E 以上都是

　　3、到2010年()将消灭

　　A 麻疹 B 丝虫病 C 沙眼 D 麻风 E 碘缺乏病

　　参考答案

　　1、E 2、E 3、D