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2017公共卫生医师考试《生理学》复习笔记:第十章生殖

来源 :中华考试网 2016-11-18

  第四节 性生理学

  一、性成熟的表现

  ⒈青春期体格形态的变化

  ⑴身高:

  ⑵机体构成比:

  ⒉性器官的发育

  ⑴男性性器官的发育:男性青春期最早出现的变化是睾丸体积增大,其发育过程可分为三个时期:

  第一期:大约在9-12岁,为青春期的开始。此时生精细胞仅有精原细胞和精母细胞,睾丸间质细胞可分泌少量睾酮,附属性器官仍处于幼稚阶段。

  第二期:大约在12-15岁,此期睾丸体积迅速增大,曲细精管明显发育,出现精子细胞和精子,但精子数量尚少。间质细胞分泌睾酮增加,使阴茎、阴囊、前列腺等附属性器官快速生长。

  第三期:大约在15岁以后,睾丸及附属性器官已接近成人大小,精子数量及睾酮的分泌量也与成人相似。

  ⑵女性性器官的发育:①卵巢体积增大,由青春期前的不到1ml增加到2-10ml,并开始有卵泡发育;②子宫体积增大,阴道增长,大、小阴唇及阴蒂均开始发育;③有月经排卵,但黄体期短。

  ⒊第二性征的出现:在性激素作用下,青春期出现第二性征。男性主要表现为声调变低,喉结突出,长出胡须、腋毛和阴毛,肌肉发达,出现男性特有的气味。女性主要表现为乳房发育,骨盆增大,皮下脂肪开始增厚,腋毛和阴毛长出,出现女性特有的气味。

  ⒋性成熟的调节

  ⑴下丘脑-腺垂体分泌活动的增强对青春期的生理变化有启动作用。进入青春期后,下丘脑-腺垂体对性激素的敏感性降低,GnRH分泌增多,腺垂体分泌FSH和LH增多,从而促进性腺的发育和性激素的分泌,血浆中雌二醇和睾酮升高。

  ⑵GnRH的分泌受脑内多种神经递质(NE、DA和5-HT等)、前列腺素及性激素的反馈调节。

  ⑶肾上腺皮质分泌活性较低的雄激素(脱氢表雄酮、硫酸脱氢表酮及雄烯二酮),与性成熟有关。

  ⒌ 青春期性发育的异常

  ⑴性早熟:

  ⑵青春期延迟:

  二、性兴奋与性行为

  ⒈男性的性兴奋与性行为

  ⑴阴茎勃起:是指受到性刺激时,阴茎迅速胀大、变硬并挺伸的现象。

  1)阴茎勃起的解剖学结构:

  2)阴茎勃起的神经调节:阴茎勃起是心理活动和外生殖器局部机械刺激引发的反射活动,其传出神经主要是副交感舒血管纤维。

  ⑵射精:是男性性高潮时精液经尿道射出体外的过程。射精的过程分为移精和排射两个阶段。

  ⒉女性的性兴奋:主要包括阴道润滑、阴蒂勃起及性高潮。

  ⑴阴道润滑:指女性在受到性刺激后,阴道壁的血管充血,由血管滤出一种稀薄的粘性液体的现象。

  ⑵阴蒂勃起:性兴奋时,阴蒂充血、膨胀、勃起,敏感性升高,是女性获得性快感并达到性高潮。

  ⑶性高潮:当外阴和阴道受到的刺激达到一定程度时,子宫、阴道、会阴及骨盆部的肌肉会突然出现不自主的节律性收缩,并伴有一些全身性的反应,称为女性的性高潮。

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