第十八章 恶性肿瘤

　　一、流行特征

　　(一)、分布特征

　　1、时间趋势

　　世界范围：

　　发病率前三位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌及胃癌;

　　主要死因前三位：肺癌、胃癌、肝癌及结直肠癌。

　　中国：

　　上升：肺癌、乳腺癌、白血病;

　　下降：宫颈癌、鼻咽癌、食管癌。

　　2、地区分布

　　3、人群分布

　　4、我国流行特征

　　城市前五位死因：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;

　　农村前五位死因：肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结肠癌。

　　(1)、肺癌

　　男性 > 女性;发达 > 不发达;东北 > 南方，东部 > 西部。

　　(2)、肝癌

　　沿海 > 内地;东南东北 > 西北华北西南;沿海江河海口 > 沿海其他地区;气候温暖、潮湿、多雨。

　　(3)、胃癌：男性居多、发病率变化不大

　　(二)、危险因素：环境理化因素、生物学因素、社会心理因素、遗传易感因素

　　二、预防策略与措施

　　一级预防：减少癌症发生机会;

　　二级预防：提高已患癌症者获得及时诊断和有效治疗的机会;

　　三级预防：改善癌症患者的生存质量和生存率。