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2016年公卫执业医师《流行病学》考点详解:第十一章

来源 :中华考试网 2016-09-06

  第十一章 传染病流行病学

  一、传染病流行史简介

  传染病流行病学 (Infectious disease epidemiology):主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素,并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施的学科。

  研究内容:研究人群中传染病的发生、发展和传播规律;

  探索传染病的临床识别标志;

  评价影响传染病流行的因素;

  提出预防和控制传染病流行的措施和策略。

  二、传染病流行过程

  (一)、传染过程:病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展、直至结束的整个过程。

  (二)、病原体

  (三)、传染力(infectivity):病原体引起易感宿主发生感染的能力。可通过引发感染所需的最小病原体的数量来衡量,也可通过人群中二代发病率 (secondary attack rate) 来评价。

  (四)、致病力(pathogenicity) :病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。

  (五)、毒力(virulence):病原体感染机体后引起严重病变的能力。可用病死率和重症病例比例来表示。

  (六)、抗原性(antigenicity)或 免疫原性(immunogenicity)。

  (七)、宿主:自然条件下被传染性病原体寄生的人或其它动物。

  (八)、传染过程的结局

  感染谱(spectrum of infection)或感染梯度(gradient of infection):指机体感染病原体后,经过传染过程所表现出的轻重不等的临床表现。

  三、传染病的流行

  (一)、流行过程 (Epidemic process):流行过程是传染病在人群中连续传播的过程,包括病原体从传染源排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。

  (二)、传染源: 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

  一)病人:潜伏期、 临床症状期、恢复期、传染期

  二)病原携带者:潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者、健康病原携带者

  三)受感染的动物:自然疫源性疾病、人畜共患疾病

  (三)、传播途径:病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外环境中所经历的全部过程。

  一)、空气传播:飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播;

  特征

  (1)、传播途径易实现,易爆发流行;

  (2)、冬春季高发;

  (3)、少年儿童多见;

  (4)、未免疫预防人群周期性升高;

  (5)、受居住条件和人口密度的影响。

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