第二十八章 虫媒病毒

　　是指通过吸血的节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。

　　节肢动物既是传播媒介也是储存宿主，带毒的节肢动物通过叮咬人和自然界的脊椎动物而传播疾病，大多数虫媒病毒病是自然疫源性疾病，也是人畜共患病。

　　对人类致病主要有：

　　1、流行性乙型脑炎病毒

　　2、登革病毒

　　3、森林脑炎病毒

　　第一节 流行性乙型脑炎病毒

　　简称乙脑病毒，为流行性乙型脑炎的病原体(乙脑)，又称日本脑炎病毒。病毒主要侵犯中枢神经系统。

　　一、生物学性状

　　球形，单正链RNA，20面体，有包膜。刺突E蛋白具有血凝素作用，能凝集雏鸡、鸽等动物的红细胞;E蛋白决定病毒的细胞嗜性和毒力，与病毒的吸附、穿入和致病性密切相关。

　　易感动物为小鼠，脑内接种3日发病，耸毛，蜷伏肢体，痉挛，麻痹死亡，脑组织可分离病毒。细胞培养出现明显CPE。

　　二、流行病学特征

　　1、传染源：主要是带毒的家畜和鸟类，如猪、牛、马等。幼猪是最重要的传染源和中间宿主。新生的幼猪缺乏免疫力，具有高感染率和高滴度的病毒血症。

　　2、传播媒介：主要是三节吻库蚊。蚊子吸血后，可以在体内增值，移行到唾液腺，通过叮咬易感动物而传播，形成蚊-动物-蚊的循环，其间叮咬人则可引起人类感染。

　　3、流行特征：流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

　　三、致病性与免疫性

　　病毒经蚊子叮咬进入人体，在皮肤毛细血管内皮细胞和淋巴结增值，然后入学，引起第一次病毒血症，病毒随血流进入肝、脾等处的单核巨噬细胞内增值，再次入学，引起第二次病毒血症，病情如果不在发展，为隐性感染，临床出现发热、头痛、寒战等表现。少数免疫力不强的病人，病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，引起脑实质和脑膜炎症，临床出血高热、头痛、呕吐、惊厥等中枢神经系统症状，病死率高达10%，幸存者可留下后遗症。免疫力牢固。

　　四、防治原则：防蚊灭蚊、疫苗接种、动物管理