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2016公卫执业医师考试《生物化学》冲刺讲义:第五章第一节

来源 :中华考试网 2016-07-08

  二、维生素D

  维生素D有多种,以维生素D2(麦角钙化醇 ergocalciferol)及维生素D3(胆钙化醇 cholecalciferol)为最重要,两者的结构十分类似, D2在侧链上比 D3多一个甲基和一个双键,酵母的麦角固醇和人、脊椎动物皮肤的7-脱氢胆固醇经紫外光照射下,使两者的B环破裂和双健移位分别生成维生素D2和D3。两者有相同的生物学功能,但D3的生理活性强于D2,故只要经常有日光照射,人体一般不会发生维生素D缺乏症。小儿和老人的需要量增高,还可从乳品和鱼肝油补充。

  维生素D缺乏会导致钙、磷代谢失常,影响骨质形成,在儿童导致佝偻病,成人导致骨软化病。现已清楚维生素D本身并不具调节钙磷代谢的作用,需在体内代谢成1,25二羟D3后才能对钙磷代谢起调节作用,1,25(OH)2-D3是维生素D的活性形式。维生素D的第一次羟化生成25-OH-D3在肝中进行,然后再在肾脏进行第二次羟化,生成1,25-(OH)2-D3.。后者由血液中维生素D结合蛋白质运送到靶器官如小肠粘膜、骨、肾细胞,与这些细胞的核内特异受体结合,使钙结合蛋白基因激活表达,所以1,25-(OH)2-D3已被认为是一种激素,对钙、磷代谢起调节作用(详见钙、磷代谢章)。

  服用正常需要量的10~100倍的维生素D亦可造成中毒,使血钙升高,异位钙化,尿钙过多,易形成肾结石。

  三、维生素E

  维生素E又称生育酚(tocopherol)。其化学结构为异戊二烯的6-羟基杂满(苯并二氢吡喃)的衍生物。天然存在的维生素E有七种,其中生物活性最强的是α-生育酚。

  富含维生素E的天然食物有蔬菜、坚果、各种油料种子及植物油等,以麦胚油中含量最多。

  维生素E的生理功能主要在两方面,一与动物生育有关,缺乏维生素E雄鼠睾丸退化,不能生成精子,雌鼠胚胎及胎盘萎缩,引起不育和流产。二是维生素E具抗氧化作用,它是一类人体内重要的过氧化自由基的清除剂,在保护生物膜磷脂和血浆脂蛋白中的多不饱和脂肪酸免遭氧自由基破坏中起重要作用。在缺乏维生素E时,过氧化自由基(ROO)可与多不饱和脂肪酸(RH)反应,生成有机过氧化物(ROOH)与新的有机自由基(R)。R经氧化又生成新的过氧化自由基,于是形成一条过氧化自由基生成的锁链,使自由基的损伤作用进一步放大。

  维生素E是一种断链抗氧化剂(chain-breaking antioxidant),阻断酯类过氧化链式反应的产生与扩展,从而保护细胞膜的完整性,维生素E缺乏可致红细胞脆性增高,细胞膜及生物大分子的结构与功能失常。老年人组织中脂褐质的堆积,也是自由基作用的结果,故认为维生素E有抗衰老的作用。维生素E过多发生中毒的现象很少见。

  四、维生素K

  维生素K是具有异戊烯类侧链的荼醌化合物,自然界存在维生素K1和K2两种,其化学结构见。K3为人工合成的化合物,可作为K1和K2的代用品。由于绿叶蔬菜含有丰富的维生素 K1,肠道细菌能合成提供部分维生素K2,故通常情况下人体不会出现缺乏症。

  当口服抗生素造成肠道菌谱紊乱或胆汁分泌障碍(如阻塞性黄疸)等脂肪吸收不良情况下,可发生维生K缺乏,值得注意。维生素K缺乏表现为凝血过程出现障碍,凝血时间延长。

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