第五章 临床诊疗伦理

　　第一节 临床诊疗的定位和原则

　　一、临床诊疗定位

　　就是医务人员通过询问病史、体格检查和辅助检查，收集患者病情资料，归纳分析判断，作出诊断，提出和实施诊疗方案的全过程。

　　二、临床诊疗工作基本道德原则

　　(一)以病人为中心的原则

　　1.内涵：要求医务人员在诊疗工作中，坚持以人为本和人文关怀，一切为病人着想，把病人健康放在第一位。

　　2.在临床工作中的具体体现和要求

　　(1)询问病史：仪表端庄、态度和蔼;言语亲切，通俗易懂;耐心倾听，正确诱导;仔细严密，收集完整

　　(2)体格检查：尊重人格，关心体贴;手法轻柔，触摸准确;检查认真，观察细致

　　(3)辅助检查

　　医生：综合考虑，确定检查项目;权衡利弊，注重知情同意;全面分析，避免主观分析

　　医技人员：严谨求实，防治差错;工作敏捷，及时准确;精心管理，保证安全;发挥特长，加强协作

　　(4)药物治疗

　　掌握指征，剂量适宜;合理配伍，观察细致;用药科学，兼顾远近;节约资源，合理用药

　　(5)手术治疗

　　术前：严格掌握适应症，选择最佳术式，做好知情同意，安排胜任手术者

　　术中：不抢不滥，严肃认真，团结协作，规范操作，不推卸不垄断手术

　　术后：密切观察，勤于护理;重视心理治疗;正确对待差错事故。

　　(5)心理治疗

　　了解心理，尊重需要;诚实守信，真诚相待;正确疏导，灵活施治;巧讲真话，保守秘密;掌握技巧，注重慎独