第一章 绪论

　　第一节 医学伦理学的概念

　　一、道德与医德

　　(一)道德的含义

　　道德：是人们在社会生活中形成的由经济基础决定的，用善恶标准去评价，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善和调节人与人、人和自然关系的行为原则规范的总和。它包括道德意识、道德规范和道德实践三部分。

　　(二)道德的起源

　　1、神启论

　　代表人物：奥古斯丁、董仲舒、程颢、程颐、朱熹

　　观点：认为道德起源与上帝(佛祖、真主)神灵意志或神秘的天，是天意的产物。这是客观唯心主义的观点。

　　2、天赋道德论

　　代表：苏格拉底、康德、孟子

　　观点：认为道德是先验的和纯理性的产物，是人们与生俱来就有的善良意志的良知。

　　3、人的自然本性论

　　代表人物：爱维修、赫胥黎

　　观点：包括情感欲望论和动物本能论，认为道德起源于人的自然本性，是出自人的情感或欲望等生理、心理的需要，甚至是动物本能的延续。他们从人的本性和本能出发抽象地解释人类道德现象。

　　4、马克思主义的观点

　　马克思主义认为，道德是具体的历史范畴，是人们在社会实践中形成和发展的一种社会现象。由于社会实践是不断变化的，因此，道德也随着社会实践的变化而发生变化。

　　(三)职业道德与医学道德

　　职业道德(Professional morality)，是指从事一定职业的人们，必须遵循特定的与职业工作和职业活动相适应的在行为规范的总和。

　　医学道德，又称医德，是一种特殊的职业道德。它是社会一般道德在医学领域的具体体现，是医务人员在医疗卫生活动中，调节人与人、人与社会之间关系的行为规范总和。其基本问题是道德与利益的关系。