执业医师

导航

2020年公卫执业医师实践技能考试试题(十四)

来源 :中华考试网 2019-12-26

  (一)霍乱

  某工厂有职工2226人,外来民工735人,工人大部分都住在厂内职工宿舍,厂内没有供职工用餐的食堂,主要是饮用工厂自备的水源井自来水,平时管理不善,工人与民工多有饮用生水的习惯。9月6日有11人发生腹泻,大便呈黄水样,无里急后重,多无腹痛,仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病,其中本厂职工43例,外来民工27例。同期厂外无类似病人发现,近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1~2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后,迅速派人员到现场查明原因,从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1),并及时控制了疫情。

  1.应该开展哪些调查工作?

  答题要点:对病人、疑似患者进行个案调查,调查其接触史,检查粪便、血清等;对水源、食物进行采样抽查;工厂周围环境进行调查。

  2.在什么时候可以解除疫点和疫区?

  答题要点:疫点的解除:在疫情暴发后,对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后,疫点内所有人员粪便培养连续2次均阴性,无续发病人或带菌者出现时,征得当地疾病预防控制机构的同意可以解除疫点。若无粪检条件,自疫点处理后5天内再无病例出现时亦可解除。如有新感染者出现,则重新实施以上措施。

  疫区的解除:疫区的解除应对疫情控制程度、控制效果进行综合评价后,在最后1例病例出现后一个最长潜伏期后无新病例发生,确定不再传播和扩散后方可解除。

  (二)食物中毒

  1993年6月13日,某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶,饮用后2~4小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐,有的多达10余次;其次为腹痛、恶心。经治疗,病人全部康复。

  1.你对本次疫情的初步诊断及诊断依据?

  答题要点:初步诊断:食物中毒。

  诊断依据:(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品;

  (2)病人临床症状基本相同;

  (3)潜伏期短、发病集中等。

  2.食物中毒应采集哪些样品?

  答题要点:应采集的样品

  (1)剩余的瓶装消毒酸奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的,工厂库存的同一批号的);

  (2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;

  (3)食品加工用具、容器的涂抹;

  (4)食品加工人员手涂抹。

  3.当你接到这起报告时,应采取哪些措施?

  答题要点:

  应采取的措施

  (1)及时报告省级卫生行政部门;

  (2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等);

  (3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等);

  (4)对中毒场所的处理措施:根据食物中毒的性质,对中毒的场所采取相应的措施。

分享到

您可能感兴趣的文章